| | | • Chronische Nierinsufficiëntie
- vanaf ernstig stadium (GFR < 45), 2 x bepaald d.m.v. bloedanalyse (3 maand tussen)
EN/OF
- met proteïnurie > 1g/dag, 2 x bepaald d.m.v. urineonderzoek (3 maand tussen)
• > 18 jaar
• Geen dialyse of niertransplantatie |
| | • Ondertekening contract door patiënt, huisarts en endocrinoloog
• GMD bij de huisarts (< 12 maand)
• Min. 1 consultatie per jaar bij endocrinoloog - Min. 2 consultaties per jaar bij huisarts
• Enkel mobiele patiënten + in staat tot zelfzorg |
|
|
|
| | Huisarts bespreekt voorwaarden en doelstellingen van zorgtraject met patiënt |
| | | Patiënt akkoord? huisarts + patiënt ondertekenen contract (PDF - WORD) (enkel tijdens consultatie!) |
| | • Huisarts vult startformulier in (PDF - WORD) (advies: spreiden over 2-3 consultaties)
• Als dit niet of onvoldoende gebeurt, mag nefroloog zorgtraject niet aanvaarden |
| | | • Huisarts verwijst patiënt naar nefroloog (contract + startformulier meegeven) die contract ondertekent |
| | • Huisarts (of patiënt) stuurt kopie naar adviserend geneesheer mutualiteit en bewaart origineel in GMD
• Startdatum zorgtraject = datum ontvangst en goedkeuring door adviserend geneesheer |
| | • Huisarts maakt voorschriften:
1. Bloeddrukmeter:
- Voorschrift met vermelding "Zorgtraject Chronische Nierinsufficiëntie"
2. Geneesmiddelen:
- Voorschrift met vermelding “Zorgtraject Chronische Nierinsufficiëntie”
- Vermelding zorgtraject is voldoende voor groep geneesmiddelen, waarvoor vroeger afzonderlijke voorschriften vereist waren
- Lijst: http://www.zorgtraject.be/NL/lists
• patiënt neemt voorschrift 1 en 2 mee naar apotheker, thuiszorgwinkel of patiëntenvereniging |
|
|
|
| • Patiënt heeft recht op bepaald aantal sessies (min. 30 minuten) per jaar, afhankelijk van stadium:
- Stadium 3B (GFR: 30-44): 2 sessies
- Stadium 4 (GFR: 15-29): 3 sessies
- Stadium 5 (GFR < 15): 4 sessies
• Volledig terugbetaald door ziekteverzekering, patiënt betaalt enkel remgeld
• Voorschrift huisarts: vermelding "patiënt met zorgtraject" |
| | • Patiënt heeft recht op onbeperkt aantal consultaties bij huisarts en nefroloog
• Volledig terugbetaald door ziekteverzekering
|
| | • Bloeddrukmeter: hernieuwing is mogelijk na 5 jaar
• Vermelding op voorschrift: "Zorgtraject CNI - vernieuwing bloeddrukmeter" |
| | • Huisarts voert 3-maandelijkse controles uit: Renale diagnose, BD, hemoglobine, creatinine, eGFR, parathormoon, ...
• Op basis van deze gegevens vult de huisarts jaarlijks de opvolgformulieren in (PDF - WORD) |
| | | Heeft u vragen, contacteer dan zorgtrajectpromotor Michaël Maenhout via Email of telefonisch op 0499/75.82.31. |
|
|
|
|
Indien u een stappenplan (fiche met plastic omhulsel) wenst, kunt u dit steeds gratis verkrijgen via Michaël Maenhout (0499/75.82.31). Dit wordt u dan per post verstuurd.
Enkel en alleen voor zorgverleners die actief zijn in het Waasland.
|
|
|
| |
|
|
|
|