| | | • Diabetes type 2
• 1-2 injecties per dag of maximale orale therapie (injecties worden overwogen) |
| | • Ondertekening contract door patiënt, huisarts en endocrinoloog
• GMD bij de huisarts (< 12 maand)
• Min. 1 consultatie per jaar bij endocrinoloog - Min. 2 consultaties per jaar bij huisarts
• Enkel mobiele patiënten + in staat tot zelfzorg |
|
|
|
| | Huisarts bespreekt voorwaarden en doelstellingen van zorgtraject met patiënt |
| | | Patiënt akkoord? huisarts + patiënt ondertekenen contract (PDF - WORD) (enkel tijdens consultatie!) |
| | • Huisarts vult startformulier in (PDF - WORD) (advies: spreiden over 2-3 consultaties)
• Als dit niet of onvoldoende gebeurt, mag endocrinoloog zorgtraject niet aanvaarden |
| | • Huisarts verwijst patiënt naar endocrinoloog (contract + startformulier meegeven) die contract ondertekent
• Zie: Endocrinoloog contacteren? |
| | • Huisarts (of patiënt) stuurt kopie naar adviserend geneesheer mutualiteit en bewaart origineel in GMD
• Startdatum zorgtraject = datum ontvangst en goedkeuring door adviserend geneesheer |
| | • Huisarts maakt voorschriften:
1. Opstarteducatie:
- niet mogelijk indien patiënt reeds opstarteducatie kreeg (conventie of referentieverpleegkundige)
- voorschrift + verwijsbrief
- min. 2 ½ uur per jaar (5 sessies)
- max. 5 uur per jaar (10 sessies) aantal bijkomende sessies te bepalen door huisarts
- voorschrift educatie: Download
2. Zelfzorgmateriaal:
- voorschrift met vermelding “Zorgtraject Diabetes”
- glucometer: 3 jaar geldig (huisarts stelt type voor)
- strips (3 x 50) + lancetten (100): 6 maand geldig geldig
3. Geneesmiddelen:
- Naaldjes, insuline, insulinepen (gratis bij educator of firma), GLP-1 analogen
• patiënt neemt voorschrift 1 mee naar educator
• patiënt neemt voorschrift 2 en 3 mee naar apotheker |
| | • Huisarts (of patiënt) maakt afspraak met diabetes educator
• Bij voorkeur verwijzen naar zelfstandige educatoren
• Gelieve slechts te verwijzen naar educatoren AZ Nikolaas:
1. Indien educatie eerste lijn ontoereikend is
2. Bij complexe medische toestand
• Lijst met erkende educatoren: Klik hier |
|
|
|
| • Patiënt heeft recht op 2 sessies (min. 30 minuten) per jaar
• Volledig terugbetaald door ziekteverzekering, patiënt betaalt enkel remgeld
• Voorschrift huisarts: vermelding “patiënt met zorgtraject”
• Lijst met erkende diëtisten: |
| | • Patiënt heeft recht op 2 sessies (min. 30 minuten) per jaar
• Volledig terugbetaald door ziekteverzekering, patiënt betaalt enkel remgeld
• Voorschrift huisarts: vermelding “patiënt met zorgtraject” + vermelding risicogroep (1 - 2a - 2b - 3) |
| | • Patiënt heeft recht op onbeperkt aantal consultaties bij huisarts en endocrinoloog
• Volledig terugbetaald door ziekteverzekering
|
| | • Glucometer: voorschrift vernieuwen na 3 jaar
• Strips (3 x 50) + lancetten (100): voorschrift vernieuwen na 6 maand |
| | • Huisarts kan opvolgeducatie voorschrijven: max. 1u per jaar (2 sessies)
• Huisarts kan extra educatie voorschrijven: max. 2u per jaar (4 sessies)
• Opvolg- en extra educatie zijn enkel mogelijk in kalenderjaar na eerste educatie
• In 3 kritische situaties is educatie verplicht
1. Start van insuline of GLP-1 analogen: min. 2 ½ uur per jaar
2. Overgang van 1 naar 2 injecties: min. 1 u per jaar
3. Onvoldoende metabole controle (HbA1c > 7,5 %): min. 1 u per jaar |
| | • Huisarts voert 3-maandelijkse controles uit: HbA1c, BMI, BD, LDL, …
• Op basis van deze gegevens vult de huisarts jaarlijks de opvolgformulieren in (PDF - WORD) |
| | | Heeft u vragen, contacteer dan zorgtrajectpromotor Michaël Maenhout via Email of telefonisch op 0499/75.82.31. |
|
|
|
|
Indien u een stappenplan (fiche met plastic omhulsel) wenst, kunt u dit steeds gratis verkrijgen via Michaël Maenhout (0499/75.82.31). Dit wordt u dan per post verstuurd.
Enkel en alleen voor zorgverleners die actief zijn in het Waasland.
|
|
|
| |
|
|
|
|